안전성 | 효율성 | 지속성
Secca 치료는 변실금 환자를 위한 혁신적인 치료방법 입니다. Secca는 이식이나 절개가 필요없는 시술이며 시술시간은 약 60분 내외입니다. 1차 치료(식이요법, 약물요법)에 반응이 없는 환자들은 이식이나 수술치료를 선택해야합니다. Secca치료는 이식이나 수술치료 전에 제안 할 수 있는 비수술적 치료입니다.
SECCA - 치료
항문에 트랜스시켜 삽입하여 치료하는 SECCA 치료는 고주파 에너지를 독점적으로 응용시킨 치료법이며 RF1제너레이터를 이중 목적(STRETTA와 SECCA)으로 사용합니다. SECCA 치료는 STRETTA 시스템과 유사하게 저전력(8Watts)과 저온(65°C~85°C)으로 1분에 1싸이클 도는 동안에 연속적으로 20회까지 고주파 치료를 통해 변실금을 치료합니다. SECCA 치료는 고주파 에너지를 전달켜 내부 항문 괄약근(IAS)을 재건합니다. SECCA는 2002년도에 FDA 승인을 받았으며, 2011년도에는 RF1 제너레이터를 추가적으로 승인받았습니다. SECCA는 많은 논문들을 통해 안전성과 효과를 입증하였고 의식하진정(conscious sedation) 시킨 후에 시술을 진행합니다. 이 치료법은 변실금 증상에 대한 뛰어난 개선효과가 있다는 사실이 임상적으로 입증되었고, 시술을 받은 환자들은 Wexner변실금의 상당한 감소와 더불어 삶의 질이 향상됨었음이 통계적으로 입증되었습니다. 다른 치료법 즉, 팽창주입법(bulking injections), 천골신경자극(SNS) 및 수술등 과 비교할때 SECCA 치료법의 가장 큰 장점은 실패확율(사망율)이 현저히 낮다는 사실입니다. Frascio et al, Colorectal Disease, February 2014
SECCA - 치료방법
Positioning of Secca Handpiece in the IAS for delivery of low temp controlled RF energy
Multiple treatment sites at muscle depth with mucosal protetion by chilled irrigation during treament
Noted meshanisms result in a reduction in episodes of bowel incontinence symptoms
Secca는 고주파 전류(RF)를 이용하여 병변부위인 내부항문괄약근(IAS)의 치상선(Dentate Line)에서부터 항문곧창자선(Anorectal Line)까지 소작 및 지혈하여, 내부항문괄약근(IAS)을 재개축(Remodeling)하여 수축 및 이완 능력을 개선하고, 대변실금(Fecal Incontinence, FI)을 치료하는 기구입니다.
SECCA-치료 알고리즘
SECCA 치료대상 환자
변실금 정도가 보통( Wexner 점수가 9-17)인 경우
식이요법이나 약물요법이 실패한 환자
큰 흉터나 조식의 손실이 없는 비교적 정상적인 항문조직일 경우
초음파로 봤을때 외부항문괄약근의 손상정도가 30%이하일 경우
Secca는 치명적인 장애를 치료할 수 있는 새로운 치료법이라는 점에서 변실금 환자들에게는 반가운 소식이 될 수 있습니다. 오른쪽에 제안한 치료 알고리즘은 질환의 근본원인과 치료 성공률, 약물복용 중단률, 비용, 추가적인 2차 치료등을 고려해서 환자에게 맞는 치료법을 선택하도록 안내하고있습니다. Secca 치료와 함께 다른 치료법도 같이 병행 할 수 있다는 것이 주목할 만한 포인트입니다.
SECCA-치료 결과
Secca 치료를 평가하는 임상 시험에서 Secca 치료를 받은 환자의 84% 이상 증상이 호전되었고 5년동안 치료효과가 지속되는 결과를 보였습니다. 또한 Secca의 합병증은 1%미만으로 매우 낮았습니다. Secca 치료후 증상이 개선되지 않아 수술요법으로 치료를 받는다해도 아무런 문제가 되지 않는 시술입니다.