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EGG

EGG 위전도검사기

by 제이앤텍코리아 posted Feb 25, 2016
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Electrogastrogram 위전도검사기
Gastric Dysrhythmia Testing Device 위율동부정 진단기구

사용목적

위전도검사는 모든 위 장관이 규칙적인 운동을 통해 음식물 소화와 흡수 등이 이루어진다는 점에 착안하여 시작되었으며, 수술을 필요로 하지 않는 비침습적인 검사로 ECG 측정과 비슷한 방법으로 전극을 복부에 부착한 뒤 위 운동을 측정하고 분석합니다. 위의 전기적신호는 심장보다 약 1/100정도로 약하기 때문에 이를 측정하기 위해서는 잡음없는 신호의 증폭과 고품질의 전극이 필요하며, 이는 위의 불규칙적인 운동과 관련하여 발생되는 질환인 Bradygastria, Tachygastria, Mixed dysrhythmia, Duodenal arrhythmia, Obstructive gastropathy, Vomiting 등의 진단에 사용되며 별다른 교정 장치가 필요없이 내원환자를 바로 검사 할 수 있습니다. 이와 관련된 정기적 소모품은 일회용 Electrode 정도만이 사용됩니다.

 

적용범위

위서맥 (Bradygastria)

위빈맥 (Tachygastria)

혼합형 율동 부정 (Mixed dysrhythmia)

십이지장 부정맥 (Duodenal arrhythmia)

폐색성 위질환 (Obstructive gastropathy)

원인을 알 수 없는 메스꺼움 (Unexplained nausea)

구토 (Vomiting)

상복부의 가벼운 통증, 상복부의 더부룩함과 팽만감, 조기의 포만감

 

OPERATING

EGG검사는 검사전 8시간 금식후 환자의 복부에 Electrode를 부착하여 Baseline Recording 10분, 수분 섭취후 30분동안 검사를 실시하여 Computer를 이용하여 분석하고 출력이 됩니다. 또한 검사 및 결과가 동시에 이루이지므로 진단을 바로 할 수 있습니다.

 

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3cpm EGG

3CPM사의 Electrogastrogram(EGG) 장비는 복부부분의 근전기 신호를 기록하고, 저장하고, 표시하고 인쇄하여 다양한 위운동의 장애를 진단하는 분석 장비이다. 최적의 장비 사용법은 특정 환자 그룹의 전형적인 EGG 패턴을 분석한 임상실험 기록 문헌을 기본적으로 습득하는 것과 검사관련 기술을 습득하는 것이다. 매뉴얼의 맨 뒷부분에 부록으로 이 장비를 통해 얻은 데이터 자료와 디스플레이가 첨부되어 있다. 장비의 설치에 관한 설명은 장비셋업 섹션에 설명되어 있다. 증폭기 필터의 특징은 생물학적 신호를 주파대역의 근소치로 분당 1에서 15 싸이클(주기)로 나타내어 장비로 전송하여 기록하고 디지털화 시킨다. 검사시간동안 2개의 데이터 채널이 기록된다. 그중 하나는 EGG(위전도시그널) 자체이고, 또다른 채널은 호흡률을 기록한다. 호흡을 기록하는 채널은 EGG 시그널의 정확한 측정을 방해하는 환자의 움직임이나 심호흡 등을 식별하기 위해서이다. 아날로그 시그널은 EGG 피부전극과 호흡측정용 벨트로부터 증폭되고, 여과되어 4개의 케이블로 전송되어 기록된다. 4개의 케이블은 아날로그-디지털 변환기가 장착된 컴퓨터에 연결되어 위전도 신호를 디지털화 시킬수 있게 한다. EGG 시그널을 아날로그-디지털 로 변환시킬 때 생성된 데이터 파일; EGG시그널에 포함된 주파의 분석과 RSA(RunningSpectral Analysis)는 FFT(Fourier Transform)로 변환된다. RSA와 선택된 주파대의 동력 비율 계산법의 레포트는 EGG 분석 시스템에 의해 산출된다.

 

측정결과 : 4개의 주요 주파수 범위

정상 (2.5~3.75cpm)

위서맥 (1.0~2.5cpm)

위빈맥 (3.75~10.0cpm)

십이지장의 호흡(10.0~15cpm)

 

측정분석 : 4개의 방법으로 설명

본래의 힘 (log 뮤브이제곱)

위에 설명된 특정 주파수에서의 힘의 분배 비율

식사 전의 힘과 식사 후의 힘의 비율

위전도 기록의 스펙트럼운영분석(RSA)은 가상의 입체적 모식도로 보여진다.

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EGG는 내시경으로도 발견하지 못한 위장 질병을 발견해 낼 수 있다.!

당신이 메스꺼움을 느끼고, 위장이 항상 가득 차있는 느낌을 받을 때, 그리고 당신의 주치의가 내시경 검사를 한 후에도 그 원인을 찾지 못했을 때, 어떻게 해야 할까요?

 

이러한 증상이 나타나는 기간에는 소화불량, 복부팽창 혹은 이른 포만감을 느낄 수 있다.

이러한 상황은 전세계적에서 공통적으로 발생하고 있는 상황이다. 미국국립보건원(NIH) 측에 따르면, 미국 인구의 26%가 이러한 증상을 겪고 있고, GERD환자의 30% 또한 소화불량 증상을 겪고 있다고 한다. NIH는 또한 일본인들에게 무궤양소화관증상이 성행하고 있다고 말했다. 영국의 소화기학 협회에서는 영국의 40% 정도의 환자가 이 증상을 겪고 있다고 말했다. 캐나다와 중국 인도에서도 이와 유사한 비율의 환자들이 있다는 연구를 밝혔다.

 

내시경을 통해 보여지지 않는 것

프랑스 기관 CAT는 GERD 환자의 46%에게서 이러한 증상이 나타난다고 밝혔다. 이것은 진단의 첫 번째 순서로 상부내시경을 해야 한다는 것을 의미한다. 이러한 증상들이 만연함에도 내시경 결과에는 그 증상이 드러나지 않을 때, 환자들은 종종 다른 의사에게 진단을 받거나, 더 많은 비용을 지불하고 추가적인 검사를 진행하곤 한다. 하지만 결과는 대체로 부족한 진단과 뚜렷한 병명을 밝히지 못함의 연속이곤 한다.

 

그래서 놓치고 있는 부분은 무엇인가?

이 모든 검사가 한가지 검사로 이뤄지진 않지만은 이 검사는 당신의 소화기계통이 전반적으로 제 기능을 하고 있는지 확인할 수 있는 방법이다. 이러한 검사나 시험이 당신의 신체가 초기에 소화를 어떻게 유발시키는지 관찰할 수는 없다. 원인은 아마 위신경근장애(운동성장애)일 것이다. 이것은 신경계가 어떻게 당신의 소화기관 근육이 제 기능을 할 수 있도록 움직이게 하느냐의 문제이다. 어떠한 문제점에 대한 전체적인 관점에서의 접근은 항상 당신의 소화기관이 어떻게 움직이고 있는가를 고려하고, 또한 이 시스템의 잠재적 위험성에 대해서도 고려되어져야 한다. 위 신경근 장애는 위 율동부정과 위 적응의 이상증부터 위 마비까지의 증상에 이른다.

 

위전도 기술의 발전

위전도는 위장의 전기적 활동의 기록과 해석으로 설명된다. 10여년 전부터, EGG는 유일하고, 구체적인 위장의 운동성과 위신경근장애 같은 위 율동부정을 진단하며 차후에 치료가 가능하도록 진단하는 방법으로서 인정받아 왔다. 비정상적인 위 상태와 위장의 근전도 패턴의 연결결과는 구체적인 질병의 진단까지도 함께 연관시킨다.

 

기능적 소화불량

메스꺼움

위마비

수술 후와 임신과 관련한 메스꺼움

멀미

소화불량에 따른 위 역류

만성 장간막 허혈

 

추가적인 정보

미국의 위전도협회로부터 발전된 메스꺼움과 구토에 대한 방침서에 따르면, EGG는 구토증상의 원인이 설명되지 않는 환자에게 있어 안전하고, 위 운동성 장애를 검사하는 합리적인 비용의 진단이라고 지시되어 있다.

위장에 물만 공급해 주면서 위 근전도활동을 검사하는 자극적인 검사가 진행된다. EGG 신호는 건강한 정상인 대상 그룹과 비교되어진다. Water load에 반응하는 사람들은 건강한 특성의 패턴이 예측된다. (Koch KL, Hong S-P, Xu L : 위근전도 활동의 재현성과 water load 검사를 받은 소화불량 증상과 같은 위 운동성 장애를 가진 실험 대상 환자들/ J Cin 소화기병학) 위장장애를 격는 이들에게 추가적으로 water load 진단을 통한 이득이라 함은 물은 칼로리 있는 음식 섭취에 따른 후각,시각,미각 신호의 영향을 받지 않고, 순수한 위장 신경근육의 활동을 보여줄 수 있다는 것이다. 또한 계속해서 부종과 메스꺼움 같은 증상을 유발하는 동안, 음식섭취가 아닌 물을 섭취하는 walter load 검사는 결장 활동과의 혼동효과를 피할 수 있다.

(Lin HC, Hasler WL : 위를 비워내는 활동의 장애. In: Yamada T, ed. Gastroenterology 문헌 발췌. Philadelphia : JB Lippincott ; 1995:13158-1346).
미국 소화기병학 협회 Medical Pisition Statement : 메스꺼움과 구토. Gastroenterology 2001;120:216-286.

 


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